广州如何诊断孩子是遗尿症
- 来源:广东广州儿童医院
- 时间:2019-12-19
遗尿症多发生于5~10岁儿童,男孩较多见。如何区分孩子是正常尿床还是遗尿症呢?这是我们家长要了解的问题,下面我们就来详细介绍一下。
遗尿症临床一般分为两大类:①原发性遗尿:是指出生后一直尿床者;②继发性遗尿:指患儿在5岁以内,曾有一段时间(约3~6个月)不尿床,尔后再发生遗尿者。与睡眠障碍有关的遗尿,绝大多数是属原发性遗尿症。本症通常可自愈,随年龄增大后遗尿消失,大多数在8岁以后就停止尿床。
如何诊断孩子是遗尿症?
专家介绍,诊断遗尿症时,我们会对孩子进行下列检查:
①病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
②体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
③实验室检查:尿常规、尿培养。
④X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
⑤尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
此外,遗尿症检查须符合以下3项:
①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)经常有不自主排尿(日间或夜间);②遗尿严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿;③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。
对遗尿患儿进行诊治及鉴别的常用检查方法,多为尿常规、肾功能、血糖、双肾、输尿管和膀胱B超、腰骶椎X线平片等。目前,尿流率结合肌电图检查是一种比较新颖并且有针对性的检查方法,它可以客观反应下尿路的排尿过程,是尿动力学检查中基本的组成部分。由于其具有操作简单、非侵入操作、患儿无痛苦、易于为儿童接受的特点,尿流率被作为尿动力学检查的初步检查,已在儿童遗尿患者中得到广泛应用。
广东广州儿童医院是由北京儿童医院原院长、中国工程院院士胡亚美倡议并参与创办的,一所集医疗、保健、康复、科研、健康宣教和管理为一体的特色专科医院。[详细]
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